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「皮蛇」早期診斷 醫師:72小時內投藥可有效抑制

: 奇美醫學中心皮膚科主治醫師侯源裕指出,帶狀疱疹俗稱皮蛇,發生72小時內投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖,施打帶狀疱疹疫苗可預防皮蛇的發生。

醫師侯源裕指出,皮蛇是水痘帶狀疱疹病毒 再度活化的表現,這種病毒在初次感染時會引發水痘,初次感染後,該病毒會潛伏在背根神經節中,當身體的免疫力降低時這些病毒便會再度活化引發帶狀疱疹。

他說,帶狀疱疹的一般特徵為延著皮節分佈的單側性、疼痛性、水泡性皮疹,在皮膚疹子尚未出現之前,可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺,身體會有倦怠、頭痛、發燒…等感冒症狀。

經過2~3天開始出現紅疹,進而形成一群群水泡,這些水泡會以延著身體單側的體神經節來分布。3~14天後澄清的水泡會轉為膿泡再逐漸結痂。

年齡是罹患帶狀疱疹最重要的一項因素,醫師侯源裕強調,幾乎所有超過50歲成人都暴露在罹患帶狀疱疹的風險中,因為這個族群幾乎都得過水痘,超過50歲後,罹患帶狀疱疹的風險及嚴重性會大幅增加,這是由於免疫力會隨著年齡增長而降低的緣故。

到了85歲,約有50%的人會出現至限時商品少一次的帶狀疱疹;曾有報告指出,在急性發疹期間,免疫功能正常的人高達90%會發生局部疼痛,帶狀疱疹而住院治療的病例有70%至80%都是發生於免疫功能正常的人。

醫師侯源裕建議,有感冒、壓力大、工作太累、手術、罹患癌症接受化學/放射線治療、紅斑性狼瘡接受免疫抑制劑治療、器官移植、愛滋病等狀況者,較容易產生帶狀疱疹。

他再說,帶狀疱疹的治療若能早期診斷帶狀疱疹在72小時內投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖、減輕神經痛並有助於縮短病程,但有特殊的健保給付規範。

對於神經痛可服用消炎止痛藥、抗憂鬱劑或類固醇來症狀控制。皮膚水泡要避免磨破,一旦形成傷口要以抗菌藥膏定期換藥。另外低能量雷射,對傷口及疼痛有相當的助益。

醫師侯源裕表示,帶狀疱疹及其引起的併新款發症是可以預防的,施打帶狀疱疹疫苗是一項可用來降低患病的重要方式。

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不服大法官駁回前瞻釋憲案 國、親聯手再重提

: 針對在野38席立委提出的「前瞻基礎建設特別條例與特別預算案」釋憲聲請案,今年5月大法官以聲請人高金素梅未參與表決駁回。對此,國、親及無黨聯盟今(3)日宣布再度聯手,已於上週委由律師重新送出釋憲聲請書,盼大法官維護憲政中立,重審該案。

根據國、親二度提出的釋憲聲請文,內容再次指出,前瞻預算案審議有違立法院議事規則,將修正動議扭曲為「一事不二議」,以不經討論方式包裹處理;其中,部分條文更違反憲法原則。

另外,聲請文也特別針對上次大法官駁回的意見反駁,強調「司法院大法官歷來審查立法委員釋憲聲請之適法性,率都只計算連署人數是否超過立法委員總額之1/3,至於參與連署者於制定系爭法律時究係投贊成票或反對票,並不過問」。

國民黨立院黨團總召林德福指出,現任司法院長許宗力過去擔任大法官時,對於603號解釋意見書認為,聲請釋憲的立委資格,實務上不區分有無投反對票,只會排除投贊成票者;但反觀國、親提出的前瞻釋憲案,卻突然加大限縮,讓人很難相信沒有政治力介入,所以國、親吞不下去,要據理力爭,二度提出釋憲聲請。

林德福強調,大法官以高金素梅未參與預算案審議,認為未行使職權,但事實上,立法權的本質在於意見交流及形成,委員僅需充分表達其代表的民意,即屬職權行使。(推薦閱讀:前瞻釋憲案》國民黨團痛批:許宗力製造憲政危機,淪為執政黨政治打手)

林德福認為,高金素梅並未到場,此情形實與在場「棄權」意思相同,其表達不支持議案的意見明甚,因此,大法官所持不受理的意見,顯然未顧及立委職權行使重在意思表達、形成,而大法官卻囿於意見表達的形式,令人難以苟同。

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